徐哲 解放军总医院第五医学中央 传染性疾病诊疗与研究中央 副主任医师
面对方舱医院的交叉传染这一问题,首先要明确的是,根据2月6日呼吸与危重症医学专家王辰对付“方舱医院”干系问题的解读,方舱医院交叉传染的问题是很轻微的。
方舱医院仅收治核酸检测阳性的轻症新型冠状病毒传染的肺炎患者,患者都是同一种疾病的确诊病例,有相同的病原体,彼此之间不存在交叉传染问题。由于是轻症患者,对医务职员来说,传染的风险也不会比其他的病房或者ICU高。
什么是交叉传染?为什么会涌现交叉传染?
l 交叉传染是指患者与患者、患者与事情职员间通过直接或间接打仗传播引起的传染。交叉传染也被称为医源性传染或者得到性传染。
l 造成交叉传染须要知足传染源、传播路子以及易动听群三个条件。
“方舱医院”为什么不会造成患者间的交叉传染?l 方舱医院对收治的病人严格把控,核酸检测阳性的确诊患者才可进入治疗。这些属于同一种病毒的传染、处于相似的疾病进展阶段,彼此之间不存在交叉传染问题。
l 方舱医院只收治核酸检测阳性的轻症患者;高龄患者、有根本合并症的患者、随意马虎病情加重的患者不收治。这些做法降落了涌现重症患者的概率,增加了方舱医院的安全性。
l 方舱医院是湖北各地政府征用场馆、会展中央等临时改造而成,空间较大,对病毒具有稀释浸染,一定程度上削弱了传播路子。
l 方舱医院在收治患者时,会对其他传染病进行严格把控,如流感等,在入院检讨时会进行把关,避免传染。
l 如果涌现重症患者,将及时转院治疗,避免形成可能交叉传染的环境。
“方舱医院”为什么不会造成患者和医护职员间交叉传染?首先要指明的是,“方舱医院”内事情的医护职员,他们的传染风险与常规医院的病房或者ICU所面临的风险是相同的。
l 在方舱医院事情的医护职员,他们的事情环境与普通传染病病房或者ICU相同,都同样在被病毒污染的条件之中,从环境上来看,没有差异。
l 无论是在常规的医院或者是临时搭建的方舱医院,在面对新型冠状病毒传染的肺炎病人时,医护职员采纳的防护条件是相同的,不存在风险更大的情形。
通过上述剖析来看,临时构建的方舱医院不存在造成交叉传染的问题。人们对付方舱医院内是否会产生交叉传染这一问题的担心是可以理解的,对方舱医院的收治、管理等运作也须要一个认识过程。王辰院士也表示,从总体来看,现阶段培植“方舱医院”对付疫情掌握来说,是利远大于弊的决定。就目前疫情的严厉形势来看,我们首先要认识到的是,方舱医院有效办理了现阶段的紧张抵牾:新型冠状病毒传染的肺炎患病人数较多,医疗机构床位不足、无法完备收治的问题。
床位不敷和大量患者无法收治是现阶段要办理的紧张抵牾l 从疫情的发展来看,截止到2月7日下午15时,全国确诊病理共计31233人,仅湖北地区已确诊患者就有22112人;全国疑似传染者26359例,这些患者会有大部分将会发展成确诊病例,须要全部收治入院,而这一数字还在持续增长中。
l 如果要收治上述新型冠状病毒传染的肺炎患者,纵然全院收治新型冠状病毒传染的肺炎患者,粗略估计也须要至少100家三甲医院,但这显然是不现实的。
l 限于收治的条件限定,前期部分轻症患者采纳了居家隔离治疗的办法,而居家隔离会造成家庭内的传染,这也是近期确诊和疑似病例爆发性增长的一个缘故原由。因此,与造成交叉传染这一险些不会发生的担忧比起来,办理新型冠状病毒传染的肺炎患者的收治入院、避免这些人再造成传播才是现阶段迫不及待的需求。方舱医院床位数均匀都在1000张以上,可以很好的办理当前的紧张抵牾。
“方舱医院”容纳病人数量大,可办理完备收治患者和有效隔离的问题l 根据现有资料,新冠肺炎(2019-nCoV)约90%都是轻症患者,适宜方舱医院这种收治管理模式。
l 轻症患者须要的医疗强度较小,自愈的可能性较大,这部分人群现阶段要办理的紧张问题是得到科学合理的隔离治疗。
l 轻症患者是指低热(38°以下),没有气喘、呼吸困难等症状,没有根本疾病的65岁以下人群。此类人群不须要利用呼吸机等设备,更多采纳不雅观察或相应的对症治疗。
l 方舱医院收治前要做患者的筛选,确诊的轻症患者病期相同者入住,不许可重症患者和有其它传染病的病人进入。进入患者如果发生了病情加重,会立即转入专门收治重症的医院。
“方舱医院”是符合现阶段疫情的防控方法l 方舱医院可以大量收治轻症患者,在现阶段,确诊病例大量增加,培植方舱医院便是切实可行且有效的方法。
l 方舱医院完备是轻症患者的社区,轻症患者在这样的环境之中生活两周旁边的韶光,经由大略的治疗更随意马虎规复康健。
l 方舱医院可以很好的将轻症患者与社会和家庭隔离开,避免造成家族聚拢性传染,防止病毒的进一步扩散。
l 人们对付方舱医院的担心是可以理解的。但在非常期间,为了防控疫情得到更好的结果,方舱医院的“不完美”,须要社会大众以及住院的患者给予更多的关心和理解。通过方舱医院内医护职员和患者的共同努力,才更有把握得到抗击疫情的胜利。
参考文献
1.https://mp.weixin.qq.com/s/sca4Nm36_dLMUu7posobZQ
2.http://m.cctv4g.com/cntv/resource/cltv1/www1/sharePlay/dianbo.jsp?contId=2889798&dataType=3&from=singlemessage&isappinstalled=0
3.杨绍基.传染病学.第4版.北京:公民卫生出版社.2011.
4.https://m.weibo.cn/1974576991/4469360154780697